Artroskopi Nedir?

Artroskopi kelime anlamı olarak eklemin içine bakmak demektir. Bu süreçte eklemler fiber optik kameralar ve teknolojik görüntüleme sistemleri kullanılarak görsel olarak kontrol edilir. Kapalı artroskopi yöntemi ile eklemler açılmadan incelenebilir. Bu sayede eklemlerdeki sakatlık, yaralanma ve hastalıklara uygun tedaviler doktorunuz tarafından yapılır. Günümüzde artroskopi yöntemi daha çok diz eklemi ile ilgili problemlerde kullanılmaktadır.

Genel olarak tüm artroskopi işlemlerinde olduğu gibi diz artroskopisinde de ameliyat sırasında kullanılan aletlerin boyutları çok küçüktür. Aletlerin boyutları küçük olduğu için vücutta yapılacak kesilerin boyutu da küçülür ve işlem sırasında hasta çok fazla ağrı hissetmez. Ayrıca kesilerin uzunluğu çok kısa olduğu için (yaklaşık bir santimetre) bu kesiler vücutta uzun süreli iz bırakmaz. Açık ameliyatlarda vücutta açılan kesilerin boyutu çok daha büyüktür ve bu nedenle hasta daha fazla ağrı hissedecektir. Artroskopi operasyonu geçiren hastaların açık cerrahi operasyonlara göre çok daha hızlı bir şekilde normal hayatlarına dönmeleri mümkündür. İşlem sırasında doktora detaylı bilgi veren ve hata payını azaltan artroskopi (kapalı cerrahi) yöntemi, günümüzde eklemleri tutan çoğu hastalıkta standart olarak kullanılan başarılı bir yöntemdir.

Artroskopi Yöntemi Hangi Durumlarda Kullanılır?

Artroskopi (kapalı cerrahi yöntem), diz ekleminde meydana gelen problemlerin yanı sıra vücudun diğer eklemlerinde de kullanılabilen ve başarı oranları yüksek bir yöntemdir. Artroskopi yöntemi, kalça eklemindeki sinovyal hastalıkların, uyluk ve pelvisteki problemlerin, ligamentum teres yaralanmalarının, kalça ekleminin önünde ve arkasında kompresyona neden olan durumların tedavisinde kullanılabilir. Omuz sıkışması, rotator manşet yırtıkları, biseps ile ilgili yırtıklar ve tekrarlayan omuz çıkıklarında da artroskopi yöntemi kullanılmaktadır. Ayak bileği ön ve arka eklemlerinde karşılaşılan bu ve benzeri problemler teknolojinin gelişmesi ile ön plana çıkan artroskopi (kapalı cerrahi) yöntemi ile kolaylıkla teşhis ve tedavi edilmektedir.

 

 

DİZ ARTROSKOPİSİ

Diz artroskopisine kapalı diz cerrahisi de denir. Önceleri sadece sorunu tespit etmek için kullanılan artroskopi yöntemi, gelişen teknoloji sayesinde artık hem tanı hem de tedavi yöntemidir. Diz artroskopisi diz problemlerinin tedavisinde oldukça etkili ve güvenli bir yöntemdir.

Diz Artroskopisi Hangi Durumlarda Yapılır?

• Diz artroskopisi aşağıdaki durumlarda uygulanır:

• Yırtık menisküs tedavisi

• Ön çapraz bağların yırtılması

• Kıkırdak nakli

• Hasarlı eklem kıkırdaklarının dosyalanması

• Gergin bağların gerilmesi

• Eklemde dolaşan serbest parçaların (kemik parçaları vb.)

• Dizdeki sinovyal doku ile ilgili hastalıklar

Yukarıda sayılan hastalıkların tespiti ve tedavisinde artroskopi yöntemi ile çok iyi sonuçlar alınmaktadır.

Diz Artroskopisi Nasıl Yapılır?

Öncelikle hastanın mevcut sağlık durumu ve artroskopiye uygunluğu değerlendirilir ve hastaya bazı testler yapılır. Diz artroskopisinden önce genellikle hastanın bel bölgesine lokal anestezi uygulanır ancak bazı durumlarda genel anestezi de uygulanabilir. Lokal anestezi yöntemi seçildiğinde hasta uyanıktır ve dilerse işlemi ekrandan izleyebilir. Uzmanınız size en uygun anestezi yöntemini seçecektir.

Diz kapağının yan taraflarında iki kesi yapılır. Bu kesilerin boyutları yaklaşık olarak yarım santimetredir. Yapılan kesiden içeriye yarım santimetrelik bir kamera yerleştirilir. Artroskop adı verilen bu kamera sayesinde eklemdeki yapılar ameliyathanede ekrana yansıtılır ve detaylı olarak analiz edilir. Böylece eklemdeki sorunlu, yaralı veya hasarlı yapılar doğru bir şekilde tespit edilir. Gerekirse, teşhis edilen bu yapılar, 1 santimetreyi geçmeyen kesiler yapılarak birkaç milimetreye kadar mini aletlerle kesilebilir, düzeltilebilir veya yerinde sabitlenebilir. Diz artroskopisinden sonra operasyon bölgesinde bir santimetreyi geçmeyen küçük izler kalabilir. Bu izler kalıcı değildir ve birkaç ay içinde kaybolur.

Diz Artroskopisi Ameliyatı Riskli mi?

Her cerrahi işlemin kendine göre riskleri vardır ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Ancak artroskopi yönteminde komplikasyon insidansı diğer cerrahi işlemlerin çoğuna göre daha azdır (%0,001 – %4).

Kapalı Diz Ameliyatı (Diz Artroskopisi) Sonrası Görülebilecek Olumsuz Durumlar Nelerdir?

Kapalı diz ameliyatı sonrası aşağıdaki belirtileri yaşıyorsanız mutlaka doktorunuza danışmalısınız:

• Yüksek ateş

• Diz bölgesinde uzun süre geçmeyen kızarıklık ve ateş

• Sürekli ve aralıksız ağrılar

• Bacağın arkasına ve baldıra yayılan ağrı

• Ameliyat bölgesinin rahatsız edici şekilde şişmesi

 OMUZ ARTROSKOPİSİ

Günümüzde omuz artroskopisi ve açık cerrahi yöntemleri daha çok omuz rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılmaktadır. Bu yöntemlerden hastaya en uygun olanı uzman hekim kararı ile belirlenir. Geçmişte açık cerrahi yöntemi daha sık tercih edilirken günümüzde teknolojinin gelişmesiyle artroskopik yöntem daha popüler hale gelmekte ve başarı oranı açık cerrahi yöntemine göre daha yüksektir.

Omuz, vücuttaki en esnek eklemlerden biridir. Ancak bu esnek yapı nedeniyle omuzda sık sık yaralanmalar ve yaralanmalar meydana gelebilir. Omuzdaki bu sorunlar omuz artroskopisi adı verilen cerrahi bir yöntemle tedavi edilebilir. Omuz artroskopisi ilk olarak 1970 yılında ABD’de kullanılmıştır. Bu yöntem omuzdaki hastalıkları veya yaralanmaları tespit etmek ve tedavi etmek için kullanılan hızlı ve rahat bir yöntemdir.

Omuz artroskopisinde kullanılan aletler ince ve küçüktür. Buna göre cilt kesisi küçük olacağından artroskopi yöntemi hastanın konforuna ve ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecine olumlu etki yapar. Ayrıca omuz artroskopisi daha küçük kesilerle çalıştığı için ameliyat sonrası açık ameliyata göre daha estetik bir görünüm elde edilir.

Omuz eklemi üç farklı kemikten oluşur. Bu kemikler; kol kemiği (humerus), köprücük kemiği (klavikula) ve skapula (skapula). Bahsedilen kemikler, kol serbestçe hareket edebilecek şekilde birbirine bağlanmıştır. Tendonlar, kaslar ve bağlar gibi yumuşak dokular da omuz kemiklerini sağlam tutan ve eklemin hareketini kolaylaştıran yapılardır.

Omuz Artroskopisi Nasıl Uygulanır?

Omuz artroskopisi yöntemi ile omuz eklemlerindeki problemler artroskop adı verilen küçük bir kamera ile görüntülenerek gerekli operasyon gerçekleştirilir. Kamera ile alınan net görüntüler sayesinde doktorlar omuzdaki rahatsızlığın sebebini diğer yöntemlere göre daha net anlayabilirler. Omuzdaki problem net olarak anlaşıldıktan sonra cerrahi ekip tarafından küçük el aletleri kullanılarak gerekli işlemler yapılır.

Omuz artroskopi işlemi sırasında kullanılan aletler küçük olduğundan ve küçük kesiler yapıldığından hastalar genellikle fazla ağrı hissetmezler. Ayrıca omuz artroskopisi yöntemi ile hastaların yaşayacakları enfeksiyon riski, açık cerrahi yöntemle yapılan operasyonlara göre daha azdır. Bu sebeplerden dolayı omuz artroskopisi yöntemi gönül rahatlığı ile yapılabilecek güvenli ve konforlu bir işlemdir. Ancak bu süreçte hasta kesinlikle doktor tavsiyelerinin dışına çıkmamalıdır.

Omuz Artroskopisi Hangi Durumlarda Önerilir?

Omuz artroskopisi genellikle fizik tedavi ve ilaç tedavisi gibi cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilemeyen omuz ağrısı şikayetleri için ortopedi uzmanları tarafından önerilmektedir. Omuz artroskopisi genellikle aşağıdaki durumlarda önerilir:

  • Harekette zorluk.
  • Eklemlerden gelen ses.
  • Fizik tedaviye veya ilaca rağmen geçmeyen kalıcı ağrı.
  • Kollarda güçsüzlük hissi.

Omuz Artroskopisi Hangi Koşulları Tedavi Eder?

Omuzdaki sorunların çoğu artroskopik yöntemle tedavi edilebilmektedir. Bu sorunların başlıcaları şu şekilde sıralanabilir:

Omuz Sıkışma Sendromu: Yanlış ve yanlış hareketlerle omuz yapısının zarar görmesi mümkündür. Kolların aniden kalkması ve omzu zorlaması sonucunda kaslar kemikler arasında sıkışabilir ve bu nedenle omuz sıkışma sendromu ortaya çıkabilir. Geçmişte zor cerrahi yöntemlerle aşılan bu durum, artık omuz artroskopisi yöntemi ile kolaylıkla tedavi edilebilmektedir.

Omuzdaki Kas Yırtıkları: Omuzlardaki kas yırtıkları kendiliğinden iyileşmez. Omuzdaki kas yırtıklarının tedavisi için ameliyat gerekir. Ancak ileri yaş veya diğer hastalıklar nedeniyle cerrahi müdahale sakıncalı olabilir. Bu durumda doktorlar tarafından cerrahi müdahale yerine artroskopi yöntemi tercih edilmektedir.

Tekrarlayan Omuz Çıkıkları: Tekrarlayan omuz çıkıklarının cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir. Ancak cerrahi operasyonlar yapıldığında hastaların iyileşmesi zor bir süreçtir ve uzun zaman alır. Doktor tarafından konulan teşhis sonucunda uygun kişilere omuz artroskopisi yöntemi uygulanabilir.

Kalsifik Tendinit: Ameliyatsız tedavi yöntemlerinden sonuç alınamıyorsa gerekli tedavi için omuz artroskopisi yöntemi uygulanabilir.

Rotator Manşet Yırtılması: Aşırı kullanım veya ani yaralanma sonucu rotator manşet yırtılabilir. Böylece omuzlarda ağrı, kollarda güçsüzlük ve omuz hareketlerinde kayıp gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Cerrahi operasyonda rotator manşeti oluşturan kasların tendonları ankrajlar, cerrahi vidalar veya dikişler yardımıyla kol kemiğine yeniden bağlanır.

Kapsül Germe: Kapsüldeki gevşeklik doğuştan olabileceği gibi omuz çıkıklarına bağlı da olabilir. Gevşek kapsül, eklemi yerinde tutmakta güçlük çeker. Bu da kişiye eklemlerinin gereğinden fazla hareket ettiğini hissettirir. Omuz artroskopisi yöntemi ile gerilmiş kapsül içe doğru bükülür ve dikişlerle eski yerine yapıştırılır. Böylece kapsül eski gerginliğine kavuşur ve omuz eklemi güçlenir.

Labrum Yırtığı: Labrum yırtığı, tekrarlayan omuz çıkıklarının önemli nedenlerinden biridir. Labrum yırtığı olan kişilerde eklem sıkışması ve sıkışması olabilir. Bazı durumlarda bu yırtık, kişinin omzu yerinden çıkmış gibi hissetmesine neden olabilir. Labrum, glenoid sokete takılarak tedavi edilebilir. Bu işlem için glenoid kemiğe yerleştirilen özel ankorlar kullanılır. Prosedürün bir sonucu olarak, eklem eskisinden daha güçlü ve daha güçlü hale gelir.

Artrit ve Yumuşak Cisimler: Yaş ilerledikçe ve eklemler uzun süre kullanıldıkça eklemdeki kıkırdaklar zarar görebilir. Kıkırdaktaki bu hasara artrit denir. Yaşlanmanın yanı sıra çeşitli yaralanmalar ve romatizmal problemler nedeniyle artrit de ortaya çıkabilir. Hasarlı ve aşınmış eklemlerin içinde kemik çıkıntıları, kıkırdak veya kemik parçaları gibi serbest dolaşımdaki nesneler görülebilir. Operasyon sırasında mevcut kemik çıkıntıları ve serbest cisimler temizlenir. Eklemin aşınmış ve pürüzlü kısımları düzeltilir. Kemiği inceltme (dokunma) veya kazıma seçenekleri de yeni kıkırdağın oluşmasını sağlamak için düşünülebilir.

Omuz Artroskopisinin Zararı Var mı?

Omuz artroskopisi yöntemi ile tedavi edilen hastalar genellikle yan etki yaşamazlar ve büyük bir ağrı hissetmezler. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi omuz artroskopisinden sonra da çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Omuzda sertlik veya sertlik, omuzda uzun süreli ağrı, enfeksiyon, damar ve sinirlerde hasar, damarlarda kanama ve kan pıhtıları olarak sıralanabilir. Ancak omuz artroskopisi ameliyatı uzman doktorlar tarafından yapılırsa ve hasta ameliyattan sonra doktorun talimatlarına uyarsa omuz artroskopisi sonrası komplikasyon olasılığı oldukça azalacaktır.

Omuz Artroskopisi Sonrası Nasıl Bir İyileşme Süreci Yaşanır?

Omuz artroskopisi sonrası iyileşme süreci genel olarak kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Ameliyattan sonra hastaların bir gece hastanede kalmaları istenir. Hastaya antibiyotik tedavisi verilir ve ağrıyı dindirmek için ağrı kesici verilir. Hastanın taburcu olduktan sonra birkaç hafta istirahat etmesi önerilir. Bu süre zarfında hasta duş almamalıdır. Şişliğe saatte bir buz uygulanır ve iki günde bir hastanın pansuman değiştirilir. Ameliyattan 15 gün sonra dikişler alınır ve hasta duş alabilir.

Bu işlemden sonra vücudu yormayan çeşitli omuz egzersizleri yapmak faydalı olacaktır. Bu genellikle omuz artroskopisi sonrası egzersiz olarak bilinir ve tedaviden sonra yapılması çok faydalıdır. Ayrıca doktor tarafından reçete edilen ilaçlar kesinlikle kullanılmalı ve ani hareketler yapılmamasına özen gösterilmelidir. Doktor ayrıca hastadan 3 ila 6 hafta kol askısı takmasını isteyebilir. Hasta doktorundan omuz güçlendirme egzersizlerini içeren bir rehabilitasyon programı talep edebilir. Çünkü omuz artroskopisi sonrası fizik tedavi göz ardı edilmemesi gereken durumlardan biridir. Ameliyat sonrası iyileşme süreci operasyona ve kişiye göre farklılık gösterir. Küçük çaplı operasyonlarda 23 haftanın sonunda iyileşme gözlemlenebilirken, daha büyük çaplı operasyonlarda bu süre uzayabilir. Omuz yırtıklarında tahmini iyileşme süresi birkaç aydır.

 

 

Open chat